질병명 : (한글)간경변증 (영문)간경변증
강경화는?
만성 간질환 말기에는 간세포 손상에 대한 치유 반응으로 섬유성 변성이 일어나 간에 흉터가 쌓이게 된다. 간경변증은 섬유성 변성이 진행되면서 간 기능이 저하되는 것을 말한다.
경화 유발
만성B형간염은 우리나라에서 간경변증의 70%를 차지하는 가장 흔한 원인이며, C형간염, 알코올성 지방간 순이다. 이 외에도 자가면역질환으로 인한 간질환, 비알코올성 지방간질환, 철분대사장애로 인한 혈색소증 등이 있다.
경결 증상
간경변증 초기에는 피로감, 식욕부진, 메스꺼움, 체중감소, 피부에 거미 모양의 혈관종 등의 증상이나 증상이 없을 수 있습니다.
후기에는 황달, 간의 빌리루빈 제거 능력 저하로 인한 눈과 피부의 황변, 복수, 복강 내 체액 축적, 자발성 세균성 복막염, 염증성 복수, 간성혼수, 식도정맥류출혈, 하반신이 나타납니다.
경도 진단/시험
간경변증은 원인인자(만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 과음 등)가 있는 사람에서 문맥 고혈압의 징후가 있을 때 진단할 수 있습니다. 신체검사나 복부초음파검사에서 복수나 하지부종, 비장종대 등이 보이거나 내시경검사에서 식도정맥류가 보이면 문맥압항진증의 징후로 볼 수 있다. 가장 명확한 진단은 간 생검으로 할 수 있지만 생검으로 간경변증을 진단하는 경우는 매우 드뭅니다.
● 신체검사
– 근육위축, 거미혈관종, 손바닥 홍반 등이 나타날 수 있다.
– 복부 촉진 시 간이 작고 촉진하기 어려울 수 있습니다.
● 임상검사
– 간기능검사, 혈액응고검사, 알부민 수치 등의 검사에서 비정상적인 수치를 보인다.
– 빈혈과 혈소판감소증이 흔히 관찰된다.
– 황달 지수(빌리루빈) 증가.
– 상승된 신장 관련 값(BUN, Cr)은 탈수 또는 간신 증후군을 나타냅니다.
● 이미징 테스트
– 복수를 감지하고 간과 담관의 해부학적 이상을 구별하기 위한 초음파.
– 간과 비장의 모양, 간경변증, 문맥압 항진증의 소견은 컴퓨터단층촬영(CT)으로 잘 관찰할 수 있습니다.
– 상부위장관 내시경으로 식도정맥류 유무를 확인한다.
경화 처리
만성 B형 간염과 C형 간염의 가장 중요한 원인에 대한 효과가 높은 약물이 이미 개발되었기 때문에 간경변증의 악화는 초기에 잘 치료하면 예방할 수 있습니다.
복수가 발생하면 이뇨제를 사용하여 증상을 조절하고, 이 방법이 실패하면 복수 흡입을 반복합니다. 중증 간경변증의 경우 간이식도 완치의 길이다.
이유가 무엇이든 절주는 매우 중요합니다.
경화 과정/합병증
우리나라 전체 간경변증 환자의 5년 생존율은 68%인 반면 복수, 식도정맥류출혈, 간성뇌증 등의 합병증이 처음 발생했을 때부터 5년 생존율은 20~40% 정도로 매우 낮다.
간 기능 저하 및 문맥 고혈압은 간성 뇌병증을 유발할 수 있으며 신장 기능도 저하될 수 있습니다.
간 기능 저하가 계속되면 간암이 발생할 수 있습니다.
경화방지/생활습관
● 예방
간경변증은 위험 요인을 제거함으로써 예방할 수 있습니다.
B형 간염 예방접종을 받고 C형 간염에 걸리지 않도록 각별히 주의하십시오.
과도한 음주를 피하십시오.
● 다이어트
간경변증은 비타민과 중요한 항산화제가 부족하기 때문에 환자는 신선한 과일, 채소 및 곡물이 풍부한 식단을 섭취해야 합니다.
약물, 한약, 건강식품 등은 간 기능에 영향을 줄 수 있으므로 전문의와 상담하여 복용 여부를 결정하십시오.
짠 음식을 먹으면 복수가 생기고 불편할 수 있습니다. 따라서 부기나 복수가 있는 경우에는 가능하면 먹지 않도록 합니다.
● 운동
운동은 문맥 압력을 증가시키고 정맥류 출혈의 위험을 증가시키므로 진행하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.